다낭성난소증후군 (PCOS) 원인, 진단, 치료

다낭성난소증후군

 

 

다낭성 난소 증후군이란 무엇인가?

다낭성 난소 증후군 (PCOS)은 일련의 징후와 증상으로 정의되는 호르몬 장애이다. PCOS의 징후는 다음과 같다.

 

 

• 남성 호르몬 (안드로겐) 과잉

     -혈중 테스토스테론 수치 상승

     -안드로겐 과잉의 임상 적 징후 (예 : 여드름, 얼굴의 모발 및 신체의 남성 패턴, 두피의 숱이 적은 모발)

 

 

• 배란 문제

    -불규칙하거나 결석 한 월경주기

    -불임

 

 

• 초음파 결과

    -작은 난포가 많은 큰 난소 (낭종처럼 보이므로 "다낭성"라고 함). 이 난포는 암이 아니다

 

 

 

PCOS는 가임기 여성의 7 ~ 10 %에 영향을 미치며 가장 흔한 불임 원인이다. 미국에서는 약 5 ~ 6 백만 명의 여성이 PCOS를 앓고 있다. PCOS는 가임기 여성에게 가장 흔한 호르몬 장애이지만 많은 여성들이 자신이 가지고 있다는 사실을 모르고 있다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

십대의 PCOS

 

PCOS가 있는 청소년은 징후와 증상이 약간 다를 수 있다. 생리가 시작된 후 첫해 (초경)에는 정상적인 소녀에게 불규칙한 주기가 흔하다. 따라서 여아의 배란 문제의 징후에는 초경 후 2년 이상의 불규칙한 생리, 3개월 이상의 주기 부재 또는 사춘기가 완료될 때까지 첫 번째 생리가 없는 경우가 포함된다. 또한 지나치게 빈번한 기간은 PCOS와 관련된 문제의 징후 일 수 있습니다. 많은 난포가 있는 큰 난소가 정상적인 사춘기의 일부로 발달하기 때문에 청소년은 PCOS 평가를 위해 초음파가 필요하지 않다.

 

 

 

 

 

PCOS와 함께 어떤 건강 상태가 발생할 수 있을까?

 

PCOS와 관련된 일부 조건은 잠재적으로 심각하다. PCOS를 가진 많은 여성들이 혈당(당)을 조절하는 호르몬인 인슐린에 대한 민감도가 감소했다. 인슐린 저항성으로 알려진이 상태는 제2형 당뇨병의 주요 위험 요소이다. PCOS가있는 여성은 종종 제2형 당뇨병이 있으며, 이는 PCOS가 있는 여성에서 더 자주 발생한다. 인슐린 저항성의 징후로는 체중 증가(특히 허리 주위), 흑색 극세포증(목 주위 피부, 겨드랑이, 배, 단추 및 기타 주름) 등이 있다.

 

PCOS가 있는 여성의 제2형 당뇨병, 낮은 HDL수치(좋은 콜레스테롤), 높은 수준의 LDL 및 트리글리세리드(나쁜 콜레스테롤 및 혈중 지방)의 조합은 PCOS 여성의 심장 마비 또는 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있다.

 

과체중 또는 비만인 PCOS가 있는 여성은 수면 중에 호흡이 반복적으로 멈출 때 폐쇄성 수면 무호흡증이라는 상태가 발생할 수 있다. 이 상태는 PCOS를 가진 여성의 인슐린 저항성과 심혈관 문제를 악화시킬 수 있다.

 

PCOS가 있는 여성은 또한 간에 지방축적(비 알코올성 지방간 질환)이 발생할 수 있으며, 이는 시간이 지남에 따라 간 손상(비 알코올성 지방 간염) 및 섬유증으로 이어질 수 있다.

 

불규칙한 월경주기와 배란 부족으로 인해 자궁 내막이 원하는 만큼 자주 ᄄᅠᆯ어지지 않을 수 있다. 치료하지 않고 방치하면 자궁 내막 (자궁 내막)의 암 위험이 높아질 수 있다.

 

PCOS가 있는 청소년과 여성은 우울증과 불안에 대한 위험이 더 높다. PCOS가 있는 여성, 특히 과체중인 여성은 임신성 당뇨병, 조산 또는 임신 합병증을 경험할 수 있다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

PCOS의 원인은 무엇인가?

 

PCOS의 정확한 원인은 알려져 있지 않다. 원인은 여러 가지일 수 있으며 이는 개개인 여성마다 다를 수 있다. 안드로겐 과잉(남성 호르몬 과잉)은 PCOS가 있는 소녀와 여성의 60-80%에서 나타나는 질환의 핵심 문제이며 대부분 여성의 난소에서 발생한다. 인슐린 저항성 또는 인슐린 수치 상승은 안드로겐 과잉을 악화시킬 수 있다. 뇌 또는 뇌하수체가 난소와 통하는 방식의 이상은 안드로겐 과잉 생산으로 이어질 수 있다. 난소 또는 지방 조직의 다른 호르몬도 관련될 수 있다.

 

PCOS는 유전성이 있는 것으로 보인다. PCOS 환자의 여성 친척이나 자녀는 PCOS에 걸릴 위험이 높다. 저체중 출생, 영아기의 빠른 체중 증가, 초기 음모 및 사춘기 발달, 아동 비만, 성인 과체중, 건강에 해로운 생활 방식을 비롯한 환경 위험 요인 도 중요하며 유전자와 상호 작용하여 PCOS(후성 유전학이라고 함)로 이어질 수 있다.

 

 

 

 

 

PCOS는 어떻게 진단될까?

 

불규칙한 기간과 함께 PCOS의 첫 징후는 얼굴 및 남성 패턴의 체모 성장, 두피 모발 얇아 짐, 여드름 및 체중 증가 일 수 있다. 그러나 체중 증가가 항상 나타나는 것은 아니다. 정상 체중 여성도 PCOS를 가질 수 있다.

 

PCOS의 징후와 증상을 평가하는 것 외에도 병력을 확인하고 신체 검사를 수행하고 혈액 호르몬 수치(테스토스테론 포함)를 확인한다. 또한 난소 초음파를 수행 할 수 있다. 포도당 내성 검사 또는 정신 건강 검진 조사와 같은 PCOS 합병증을 찾는 다른 검사도 실시 할 수 있다.

 

 

 

 

 

PCOS는 어떻게 치료할 수 있을까?

 

PCOS는 치료할 수 없지만 증상은 약물과식이 요법 및 운동의 변화로 개선할 수 있습니다. 호르몬 불균형의 경우는 피임약, 안드로겐 차단 약물 또는 신체가 인슐린을 더 잘 사용하도록 돕는 약물로 치료할 수 있다. 신체가 인슐린에 더 잘 반응하도록 돕는 약물도 도움이 될 수 있다. 생활 방식 변화만으로 불임 문제가 해결되지 않는 여성의 경우 배란을 개선하는 약물 (불임 약물)이 도움이 될 수 있다.